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Q1：ウォーターサーバーを利用されていますか？
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現在自宅で利用している
以前自宅で利用したことがあるが現在は利用していない
職場や実家で利用したことがある
知っているが利用していない
知らないし利用していない
Q2：ウォーターサーバーを何名で利用していますか？
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1名
2名
3名
4名
5名以上
利用していない
Q3：ご利用している（していた）ウォーターサーバーのメーカーはどちらですか？
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アクアクララ
クリクラ
コスモウォーター
フレシャス
その他
利用していない
Q4：ご利用しているウォーターサーバーのボトルのタイプは？
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ガロンボトル
ペットボトル
パック
その他
利用していない
Q5：ウォーターサーバーをどれくらいの期間利用していますか？
必須
半年未満
1年未満
2年未満
3年未満
3年以上
利用していない
Q6：ウォーターサーバーを選ぶ際の基準はどちらでしょうか？
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初期費用
水の料金
安全性
水の成分
デザイン
Q7：ウォーターサーバーを利用していない理由はどちらでしょうか？
必須
電気代・レンタル代などの維持費がかかる
設置スペースをとられる・邪魔
ボトル交換や手入れ等が面倒そう
それほど水にこだわりがない
ミネラルウォーターや浄水器など、現在飲んでいる水で満足している
ウォーターサーバーを利用している
Q8：ウォーターサーバーを利用したいと思いますか？
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利用したい
現在のサーバーを継続利用したい
条件によっては利用したい
利用したくない
Q9：ウォーターサーバーをご利用してみた満足度は？
必須
10％〜20％
20％〜40％
50％〜60％
70％〜80％
90％〜100％
利用していない
お客様の情報
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名
氏名(フリガナ)
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シ
メイ
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女
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